安徽省政协召开“推进中医药传承创新发展”月度专题协商会

发布者:123发布时间:2020-11-12 00:00 阅读:492

安徽省政协“推进中医药传承创新发展”月度专题协商会实录

直播时间:2020年11月12日 15:00

中安在线、中安新闻客户端


安徽省政协“推进中医药传承创新发展”月度专题协商会实录.jpg

 

简 介

近年来,国家和我省对中医药工作高度重视,先后出台了《中华人民共和国中医药法》《安徽省中医药条例》等法律法规和中共中央、国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》等文件。今年7月,省委、省政府印发了《关于促进中医药传承创新发展具体举措》,对我省中医药传承创新发展作出具体部署。为深入学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的系列重要论述,积极推动落实省委、省政府的具体举措,省政协定于11月12日召开推进中医药传承创新发展月度专题协商会,为推进我省中医药传承创新发展献

 

主持:【省政协主席张昌尔】

各位委员、同志们:中医药学是我国各族人民在长期生产生活实践和与疾病作斗争中,逐步形成并不断丰富发展的医学科学,是中华文明的瑰宝。传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。党中央在十四五规划建议中明确,要大力发展中医药事业。安徽是中医药资源大省,中医药历史悠久。党的十八大以来,省委、省政府大力推进中医药传承创新发展,中医药服务体系逐步完善、发展环境不断优化。今天的协商会就是在我们以往取得的良好基础上,再次聚焦短板弱项,进一步凝聚智慧力量,探索我省中医药更高水平传承创新发展的途径和方法。

这次协商活动由省政府和省政协共同组织实施,省政协人口资源环境委员会会同省卫生健康委、农工党安徽省委等单位共同承办。前期筹备工作抓得很紧,做得细致充分、扎实有效。省政协有关参加单位和界别,有关市县政协还开展了联动调研。今天,张红文副省长率省直相关部门负责同志,专程到会听取意见,与大家面对面交流,一会儿还要作回应讲话。参加今天会议的还有:省政协副主席刘莉、牛立文,秘书长车敦安。省政协相关副秘书长,部分省政协委员和专家,省政协机关厅室委负责人,部分省辖市政协负责同志。本次会议还在亳州设立了分会场。

本次会议共有7项议程,下面依次进行。现在进行第一项议程,请牛立文副主席作主题发言。

 

第一项议程  省政协副主席牛立文主题发言

【省政协副主席牛立文】

今年6月《安徽省中医药条例》施行,7月省委、省政府印发了《关于促进中医药传承创新发展具体举措》,对中医药工作作出具体部署。省政协组织召开推进中医药传承创新发展月度专题协商会,主要目的是发挥人民政协专门协商机构作用,立足于建言资政和凝聚共识双向发力的要求,更好助推省委、省政府政策措施落到实处,为推进“十四五”期间我省中医药传承创新发展建言献策。在会议筹备过程中,我们分别到省卫生健康委、安徽中医药大学和部分市县开展调研,组织赴四川省考察,实地调研中医服务机构、中药生产企业,召开座谈会听取各方意见,进一步了解中医药发展情况。结合调研考察情况,下面我谈三点粗浅认识与体会。

一、回顾过去,中医药在中华民族历史上发挥了重要作用

中医药(也包括藏医药、蒙医药、彝族医药等地域特色鲜明的少数民族医药)是中华文明的瑰宝,凝聚着中华民族博大智慧,是中华优秀传统文化的重要组成部分,也是我国原创的医学科学。在中华民族五千年的发展史上,涌现出华佗、扁鹊、李时珍、张仲景、孙思邈等流传千古的中医药大师,产生了“道法自然、天人合一”,“以人为本、悬壶济世”等优秀传统文化思想,药食同源、未病先防、以毒攻毒等理念早已深入中国百姓日常生活,“年年最后饮屠苏,不觉年来七十余”等古典名句千古传唱,速效救心丸、六味地黄丸、云南白药、蛇胆川贝枇杷膏等一大批著名的现代常备中成药家喻户晓。江淮大地中医药也有着悠久的历史,拥有以“北华佗、南新安”为代表的深厚中医药文化根基。得益于中医药,中华民族战胜了一次次天灾、战乱和瘟疫,人口不断增加,中华文明得以传承。

新中国成立以来,我国摸索出一条与西方不同、具有鲜明中国特色的医疗卫生发展道路,采取了开展全民爱国卫生运动和全民防疫运动、除“四害”、提倡喝开水、推广新式接生法、种牛痘服糖丸等计划免疫、控制麻风病结核病血吸虫病、吃宝塔糖服奎宁等消灭重大传染病、建立农村合作医疗制度和赤脚医生队伍等行之有效的措施,实施“一纲三目一典型一精神”的医疗卫生工作方略(一纲:救死扶伤实行革命的人道主义;三目:预防为主、把医疗卫生工作重点放到农村去、走中西医结合的道路;一典型:消灭血吸虫病;一精神:白求恩精神)。其中,“走中西医结合的道路”为建国后中医药的发展指明了正确方向。对此,毛泽东主席曾说,“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”,“中医宝贵的经验必须加以继承和发扬。对其不合理的部分要去掉。西医也有不正确的地方,也有机械唯物论。将来发展只有一个医,应该是唯物辩证法作指导的一个医。”新中国建立后,中医药和其他医疗措施一道,在延长人均预期寿命、降低死亡率、增进人民普惠健康等方面创造了低收入国家发展高质量医疗卫生事业的奇迹,为推动建国后经济社会发展作出了巨大贡献。屠呦呦女士获得诺贝尔医学生理学奖、砒霜有效成分治疗急性早幼粒白血病获得成功等,表明新中国现代中医药水平得到世界承认。中医药发展过程中积累的宝贵经验应认真总结,古为今用。

二、立足现状,中医药工作仍然存在诸多问题

改革开放以来,国家非常重视中医药事业发展,不断推动中医药现代化,中医药科研水平得到提高,一些新的技术手段和治疗方法引入中医,中医药教育规模也不断扩大,中医医疗条件得到极大改善,中医医疗服务能力进一步增强。特别是在今年抗击新冠肺炎疫情斗争中,坚持中西医结合、中西药并用,成为中医药传承精华、守正创新的生动实践,大大提高了中医药的社会认可度和国际影响力。

但是我们也要清醒地看到,中医药传承创新发展仍存在诸多问题:一是对中医药的认识不全面甚至有误解,还存在着中医是不是科学的争论。从中华民族历史上以中医药治病为主,到现在有些人不相信中医了,认为中医是伪科学。西医在很多领域取代了中医,中医往往不是人们治病的首选方式,“重西轻中、淡化中医”现象还比较普遍。二是对中医药的重视程度仍然不够,中西医并重的要求并没有得到根本落实。中西医财政投入比例严重失衡,对中医的投入远低于西医。中医药管理体制还不健全,存在以管理西医的模式管理中医的现象。在基层,受编制限制,中医管理机构人数很少,作用发挥有限。三是对中医药的考核评价不够合理,赢利目的在某种程度上超越公益属性。受市场化的影响,一些地方热衷于把中医药作为支撑经济发展的产业,赢利成为一些中医医疗机构和医疗项目的首要目标,违背了医疗卫生事业的公益属性。四是对中医药的人才培养还不够科学,不符合中医人才成长规律。中医教育方面存在以教授西医的方法培养中医的问题,难以培养出中医大师。中医职称评定存在“唯论文”的倾向,这对于无法用精准数据和实验结果来讲话,以治未病、治常见病为主的中医来说有难度,特别是基层中医往往不具备写论文的条件和环境。

三、着眼未来,要加快推动我省中医药高质量发展

去年10月,习近平总书记在全国中医药大会召开前,对中医药工作作出重要指示,强调要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界。进入全面小康社会以后,全社会对中医药的需求会不断扩大,对供给侧会提出更高的要求。我们要认真贯彻落实习近平总书记的重要指示精神,坚持供给侧结构性改革,坚持问题导向,更高质量地推动中医药传承创新发展,加快推动我省由中医药大省向中医药强省迈进。

一是提供高质量的中医药服务。中医药在防病治病、健康养生方面具有独特优势和作用,能更好地满足人们对健康长寿的追求。要进一步完善多元化、多层次的中医药服务体系,增强中医服务能力,特别是加快基层中医药服务机构建设。

二是提供高质量的中医药人才。要遵循中医药人才培养规律,创新培养方式和人才评价标准,积极探索培养新时代中医药大师的方法。中医药院校要集中力量培育优势学科,进一步提高中医药教育质量,提升中医药院校的竞争力。采取有效措施,鼓励中医药院校毕业生到基层就业,充实基层中医人才力量。

三是提供高质量的中药材生产加工服务。中医药不仅要有良医,更要有良药。加强中药材质量监管,加大制售假药劣药惩处力度,制定中药生产加工标准,壮大中药材生产加工龙头企业。突出地域特色,做大做强皖药生产基地,培育挖掘更多有品牌、有影响的道地药材。

四是提供高质量的优惠政策供给。完善中医药管理体制机制,在中医药扶持政策、医保政策等方面提供更多的支持,坚持中医医疗机构公益属性的同时,推动中医药同休闲旅游、健康养生等其他产业融合发展。

五是提供高质量的中医药科技支撑。加大中医药科技投入,强化科研平台建设,推进企业和高校之间的产学研合作,提升中医药产品科技含量和附加值,推动中医药创新发展。

六是提供高质量的中医药文化宣传。采取多种方式总结宣传中医药文化,多宣传中医治病的典型案例,多宣传中医大师治病救人的故事,切实增加人民群众对中医的认可度。把中医药基本知识纳入到中小学教育中,培养中小学生对中医药的认知和兴趣。探索用现代话语体系诠释中医,解决中医语言深奥难懂的问题。

 

【省政协主席张昌尔】

立文同志的发言很好,既介绍了调研的实际情况,又深入剖析问题、提出务实建议,具有较强的针对性操作性。现在进行第二项议程,请中安在线作调查问卷分析报告。

 

第二项议程 中安在线作调查问卷分析报告


【中安在线记者、主持人王冰燕】

10月19日起,安徽省政协“推进中医药传承创新发展”月度专题协商会网络议政问卷,在省政协、农工党安徽省委、省卫生健康委、省教育厅等11家单位网站,省政协微信公众号、皖美政协APP,中安在线网站、微博、微信、客户端、手机报等各端口全方位推送,截至11月10日,共收到有效问卷186374份。此外,调研组在安徽中医药大学、省中医院发放了1000份线下问卷,收回有效问卷997份。

综合线上、线下问卷调查情况,统计分析如下:

一、受访者年龄分布

参与此次线上问卷调查的受访者,年龄为30-50岁的占比最高,达54.8%。其次是50-60岁,为32.8%。30岁以下及60岁以上的较少,分别占5.5%和6.9%。线下调查问卷发放范围主要是在职教师、医生、学生,因此受访者年龄范围更加集中:30岁以下占68%,30-50岁的占21%。

二、大多受访者相信中医,首选中医的比例较低

在线上受访者中,选择“坚信中医”和“比较相信中医”的,共占到九成以上,达90.6%,“半信半疑,说不清楚”的占8.9%,“不相信”的仅为0.5%。在线下受访者中,选择“坚信中医”和“比较相信”的,也高达91%。

虽然相信中医的人比较多,但在身体不舒服的时候,线上受访者首选“中西医结合”诊疗的最多,为47.3%,其次选“西医”的为35.4%,选“中医”的仅为17.3%。线下调查比例与此基本一致。

三、受访者普遍对中医药相关政策、知识了解不足

线上调查中,对《中华人民共和国中医药法》的知晓度,选“比较清楚”的占16.3%,“大致了解”的占26.3%,“知道,但具体内容不清楚”的最多,占46.2%,“没听说过”的最少,占11.2%。线下调查中,选择“大致了解”最多,占75%。

线上近半数的受访者仅仅是知道这部法律,却不了解具体内容。线下受访群体由于具有中医药职业的相关性,情况稍好。这反映了中医药法律和政策的宣传普及不够深入,有待加强。

安徽是中医药资源大省,中医药历史悠久,素有“北华佗、南新安”之称。受访者对“北华佗,南新安”又了解多少呢?线上调查显示,“比较清楚”的网友占19.5%,“一知半解”的占33.4%,“以往听说过”的占30.8%,“没听说过”的占16.3%。在线下调查中,“比较清楚”的占28%,“一知半解”和“以往听说过”的占68%。

大家是通过什么途径了解中医药政策的呢?线上、线下数据都显示,通过手机网络了解的最多,在74%左右;电视广播、报纸杂志、别人介绍、看病就诊等途径,都在50%左右。这说明,中医药政策通过手机、网络传播,覆盖面、针对性都更突出,效果更好。

四、中医药发展环境进一步优化,社会认可度提高

中医的优势在哪里?在线上受访者看来,最主要的是“副作用少”,占比82.5%,其次是“善治疑难杂症”,占69.2%,“疗效显著”和“价格便宜”两项,占比都在35%左右。在线下调查中,也是“疗效显著”和“价格便宜”占比较低,尤其是对中医药“价格便宜”,认可度不高。

在中医常见的各项治疗方法中,线上、线下调查都显示,受访者最感兴趣的是“针灸推拿”疗法,该项占比最高,在85%左右。“中药汤剂”线上占比77%,线下为73%,“刮痧拔罐”线上占比61.3%,线下为74%。

在对我省中医药事业满意度调查中,线上受访者表示“满意”和“比较满意”的共占45.3%,“一般”的占43.2%,“不满意”的占11.5%。线下满意度较高,表示“满意”和“比较满意”的共占80%。

近年来,我省中医药事业取得了哪些明显进步?有76.8%的线上受访者认为是“相信中医的人越来越多了”,还有63.1%的选择“中医馆越来越多,看中医更方便了”。在线下调查中,受访者对报考中医院校人数增多有着更直观的了解和感受,因此这一项在线下占比较高,为57%。这说明,我省中医药服务体系正逐步完善,服务能力也在不断提升,社会各界对中医药更加理解和认同。

五、人才瓶颈凸显,我省中医药事业发展期待“守正创新”

制约我省中医药事业发展的主要因素是什么?线上受访者认为,“高层次人才缺乏”是最大的短板,占82.5%,其次是“中医服务体系建设投入不足”和“中药产业化水平低”,占比在60%以上。在线下调查中,“中医药政策落实不到位”占比最高,为70%。“高层次人才缺乏”和“财政投入不足”,占比在60%以上。这说明,受访者认为制约因素主要集中在政策支撑、人才队伍、财政保障等方面。

您认为中医药事业应当如何发展?在线上、线下调查中,都有九成左右受访者认为应“坚守自己的特色优势,传承精华,守正创新”。此外,选择“大力培养和引进高层次中医药人才”和“大力发展中药产业,加强中药质量管理”的,在线上线下都在75%左右。

六、受访者意见建议

在线上问卷的“我有话说”板块,收到了网友们的积极留言。网友“鹏晨万里21”提出,某些中药价格并不便宜,一个疗程下来费用也不少。希望控制药价或纳入医保,让更多的人能看得起中医!网友“无”提出了四点问题:一是中医人才极度缺乏,真正的中医人才很难见到,鱼龙混杂,严重降低了中医的可信度。二是中医理论研究不深入,随意性较强。三是中药材缺乏规范管理。四是宣传不够,教育程度较低的民众对中医的认识多来自于江湖郎中的偏方。

在线下收集到的意见建议主要包括:加强中医药文化政策宣传,推进中医药文化进校园;加大中医药财政资金投入,进一步完善财政向中医药教育的倾斜政策;加强中医药人才队伍建设,提高从业者待遇,科学开展中医职称评定;加强源头监管,真正生产出“良药”,在标准化、产业化、规范化上下功夫等。以上就是此次网络议政问卷统计情况,报告完毕。

 

【省政协主席张昌尔】

这次统计调查有关部门准备充分,从问卷设计,到信息统计,都下了一番功夫,采取线上线下相结合的方式,掌握了大量真实有效的数据资料。刚才的分析报告,有分量、有价值、有深度、有温度,值得我们重视研究。

现在进行第三项议程,会议发言。今天共安排7位同志发言。首先,请张杰同志发言。张杰教授是安徽国医名师,今天特意请到会议现场发表高见。董众兵常委准备。


第三项议程  会议发言

【安徽省国医名师,国家中医药管理局名老中医药专家传承工作室指导老师张杰】

我发言的题目《传承发展好中医药文化》。中医是华夏文明五千多年的文化积累,是中华优秀传统文化的代表。当前,在国家“促进中医药振兴发展,提高全民健康水平”的大背景下,传承发展好中。医药文化显得尤为重要。

一、高度重视中医药文化传承

经过几千年的千锤百炼,在不断凝练中医药文化灵魂和精髓的历程中,形成了中医药文化的核心价值观,这个核心价值观是中国传统哲学思想、道德观念以及中华文明智慧的集中体现,其中尤以“以人为本”“天人合一”“阴阳调和”“大医精诚”等重要理念为突出代表。几千年来,中医药为中华民族的繁衍生息发挥了重要的医疗保障作用。中医以自然之物、自然之法医自然之身,一把草一根针,护佑了千千万万炎黄子孙。《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等中医经典,文字精辟、哲理深奥,处处闪烁着医学与自然的浑然一体、仁慈博爱。中医提倡上工治未病,重视养生保健,预防为主,《黄帝内经》提出的饮食有节,起居有常,不妄作劳,形与神俱,这就是养生、预防疾病的境界;中医强调辨证施治,重视人的个体差异,因人、因时、因地用药,医疗的落脚点在“人”而不是在“病”上。现代人的很多疾病始于不健康的生活方式,违背自然规律生活的现象比比皆是。今天,我们传承中医药文化,普及中医常识,既能提高人民群众的文化素养,更为提高人民群众的健康素养打下良好的基础。同时,对于增强中华民族的凝聚力和向心力、牢固树立文化自信有着特别重要的意义。

二、改革创新中医药文化传承方式

在弘扬中国传统文化中传承中医药文化。中国传统文化和中医药文化是“源”和“流”的关系,中国传统文化是中医保持生命力的根源所在,其盛衰决定着中医学发展的盛衰。让中医药文化与优秀传统文化共同普及、传播、运用,从课堂进入生活,融入血脉。

在中医药高等教育中传承中医药文化。近年来,我国高等教育发生了翻天覆地的变化,中医药教育也实现了由传统师承教育向现代院校教育模式的转变,为中医药文化传承创新和医药卫生事业输送了大批中医药人才。但是,现代中医药高等教育也有值得反思的地方,由于掺杂了过多的现代医学教育理念与方法,相对忽视了中医学自身特点与人才成长规律,现有的教育模式培养出来的中医药人才存在两大不足:一是中医药文化底蕴不足,二是中医临床思维能力不强。其中,造成大学生中医药文化底蕴不足、营养不良的原因有多种,从大的方面看,可分为“先天不足”与“后天失养”。所谓“先天不足”,是指学生进入中医药高等学府之前,接受的主要是以现代科技文化为主的教育,对中国传统文化知之甚少,对中国传统思维方式与价值理念了解不多。所谓“后天失养”是指现代中医药教育体系中,传统中医药文化教育往往被淡化甚至忽视。中医药院校要加大经典理论课程比例,让学生多读经典、读好经典,提升学生对中医药传统文化的认同感,在读经典的过程中,感受中华文明,传承几千年的宝贵实践经验,回归中医本源。增加临床跟诊时间,让学生早临床、早跟师,帮助学生理论联系实际,提高学习兴趣,培养中医思维。

在师带徒教学过程中传承中医药文化。名老中医既有着深厚的理论功底,又有着丰富的临床经验,每一位老中医的经验都是长期理论与临床实践打磨出来的,弥足珍贵。这种方式带教对于传承中医药文化有着独到的优势,跟着老师学中医理论、学望闻问切四诊合参,学针灸、学用药,传承的效果更好。在全民健康教育中传承中医药文化。让中医药文化普及教育进学校、进社区、进企业;充分利用各类媒体广泛传播中医药文化;设立中医类教育基地、创办中医药博物馆,开展多层次中医药文化科普教育和实践活动。

三、结合省情做好中医药文化传承

安徽是中医药大省,中医药文化基础深厚,资源丰富,“远有北华佗、近有南新安”,名医众多,著述浩繁,加之南北文化交融,形成了独特的中医文化。我们要以“北华佗、南新安”为代表的众多名医名著为依托,进一步发掘整理,培育后学,为中医药文化和技术的发展储存理论积累和人才后备。安徽现有中药资源3578种,居华东之首。亳州为“华佗故里、药材之乡”,中医药企业众多,从业人员遍布全国,中药产品享誉世界,是中医药文化的践行者和传播者,我们要以此为依托,进一步提升我省中医药文化的影响力。中医药文化传承和发展,关系到中华民族优秀文化的复兴与繁荣,是民族利益和经济社会发展赋予我们的神圣责任和使命,我们有义务、有责任把这项工作做好,留下丰富的文化遗产,造福后世。

 

【省政协主席张昌尔】

下面,请董众兵常委代表农工党安徽省委发言,王雪松常委准备。

 

【省政协常委,淮南市政协副主席,农工党安徽省委副主委、淮南市主委董众兵】

我发言的题目是《强化中医药医保和价格制度供给侧改革》。同西医相比,中医疗法“简、便、验、廉”,治疗和费用的优势非常明显,从长远看,中医具有“低投入、高效益”的优势,在当前各地医保基金日益紧张的大环境下,推广中医药服务是节约医保基金的有效手段。目前,在中医药医保改革发展中还存在一些问题和困难。

一是中医诊疗项目发展滞后。我省诊疗项目共有4666项,其中中医诊疗项目仅有212项。当前按病种付费是医保支付方式改革重点工作之一,中医适宜病种在诊疗过程中相对于西医在临床疗效、治疗费用、毒副作用、病人依从性等方面有明显优势,但在我省已开展的422个按病种付费住院病种中尚未得到实施和体现。

二是中医诊疗价格偏低。我省自2002年医改以来,历次价格调整特别是2018年省医保局出台价格政策后,中医诊疗价格虽有明显提高,但与西医相比价格费用还是偏低。如针刀治疗颈椎病,每疗程收费约600元,而西医一个颈部松解手术收费约2000元。

三是医保支付方式有待改革。中医诊疗秉承“审证求因,诊脉用药”,它的实际运行、诊疗思路等都具有自身独到特征,与西医诊疗有巨大的差异。中医住院病人与西医住院病人相比,夜间住院需求少、用药和非药物治疗占比高、诊疗周期较长。如医保规定,中医住院病人必须在19∶30-6∶00在院,请假3次或总住院病人在床率低于85%,则视为降低住院指征予以拒付,未能充分考虑中医诊疗的特点。同时,医保整合以后,提高中医药服务报销比例政策取消了,中医药适宜技术和优势病种支付方式改革试点没有推进。

为此,建议:

1.加大医保支付方式改革力度。推行按病种付费是医保支付方式改革的具体措施,也是下一步提高中医诊疗项目数量和普及率的主要方向。医保部门应按照“试点先行、循序渐进、科学测算、动态调整、疗效优先”的原则,结合我省实际情况,将中风病、腰痛病、骨痹、积聚、肺胀病等中医住院优势病种,纳入医保按病种付费体系中。

2.完善中医医疗机构医保政策。制定并实施鼓励提供和使用中医药服务的医保政策,医保部门对中医机构的医保监管应充分考虑中医诊疗的特点,在用药占比、挂床住院、诊疗指征等考核体系中采用符合其特点的考核指标。执行单病种付费中西医“同病同价”。增加中医综合类服务项目,适当提高同级别医院中医类别医疗机构医保额度,医保部门要在每年定点医疗机构医保额度方面对中医医疗机构予以倾斜。调整部分不合理用药目录的规定,采取分级、分病的务实监管与评审机制,将中医辨证论治纳入定价范围。将符合规定的中医医疗服务项目、适宜技术、医院制剂和配方颗粒等纳入医保报销范围。适当提高中医药服务报销比例,遴选中医优势病种和中医药适宜技术纳入门诊报销,探索推行中医日间病房改革试点。

3.科学管理中医医疗机构价格及行为。持续推进中医医疗服务价格调整机制研究,完善医疗服务价格动态调整机制。在医疗服务价格动态调整过程中,继续对中医类项目予以倾斜,按照比价关系和成本核算等因素,聚焦部分价格偏低的中医类项目,适时进行调整,进一步体现中医特色的医疗服务人员技术劳务价值。

4.建立持续稳定的投入保障机制。加大财政支持力度,各级财政安排必要的资金支持鼓励中医药传承创新发展。成立专项基金,以项目化方式使用,强化资金使用监管。加强各级各类公办中医医疗健康机构建设,保证机构、人员、经费落实到位。积极引导社会资本参与,形成多元投入机制。鼓励金融机构对中医药相关企业、非遗项目、研学展览企业加大信贷支持力度,推动符合条件的企业积极对接多层次资本市场。

 

【省政协主席张昌尔】

下面,请王雪松常委发言,侯宇虹常委准备。 

【省政协常委,安徽中医药大学审计处处长王雪松】

我发言的题目是《加快中医药人才培养 提升中医药高等教育质量》。近年来,我省中医药高等教育得到了较快发展,为全省中医药事业发展培养了大批人才,但与中医药人才培养目标相比,与办人民满意的中医药教育要求相比,仍有较大差距。

一是培养体系还不健全。院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接的力度还不够,师承教育发展仍有阻力,满足需求、协同高效的中医药人才培养体系尚未形成。目前的院校教育模式中,还存在背离中医药人才培养规律的问题,中医药人才培养、考核、使用与评价等环节西化问题仍十分突出。

二是内涵建设仍不到位。当前我省的中医药高等教育还不能完全适应经济社会发展、中医药自身发展和人民群众健康需求,作为中医药人才培养主阵地的作用发挥不明显,中医药院校毕业生不从事中医药工作的情况甚为普遍。

三是条件建设亟待加强。我省中医药院校符合大健康事业产业发展需要的学科专业体系仍未构建形成,集聚社会资源协同培养人才的能力有待提升。临床实践教学资源匮乏,课程体系设置不科学,约25%是思政、外语、计算机等公共课程,30%是西医课程,45%是中医课程,学生学习中医的时间和实践的机会较少,运用中医药思维和方法研究解决实际问题的能力不足。

为此,建议:

1.优化高考招生方式和人才评价标准,加快完善中医药人才培养体系。在不突破现有的高考招生录取制度的前提下,推动中医药院校招生和考试制度改革,允许独立设置的中医药院校试点自主招生,招收有较好中国传统文化素养或中医家传背景,具备一定中医功底的学生,开展融院校、师承、家传于一体的中医药教育。完善中职、高职、本科有序衔接的院校教育体系,加强院校教育、毕业后教育和继续教育有机衔接,建立中医药人才终身培养体系。建立符合中医药岗位特点的人才评价和使用机制,完善以工作实绩为主要内容的人才评价指标体系和考核制度,形成行之有效的中医药专业技术人员分类评价体系,切实推进绩效评价的针对性和有效性。

2.发挥中医药院校主阵地作用,提升各层次中医药人才培养质量。一是统筹推进中医药杰出人才、领军人才、青年人才和学术团队四个层次人才项目,实施安徽中医药杰出人才队伍建设行动计划和青年人才支持计划,持续推进中医药传承与创新人才工程。二是优化构建服务健康生命全周期的中医药学科专业结构,拓宽中医药健康服务人才岗位设置。支持依托省针灸医院新院区建设省中西医结合康复诊疗中心,并争创国家中医药康复中心。三是实施基层中医药人才支持计划,在薪酬待遇、职称晋升、岗位聘用、人员编制等方面给予政策倾斜,采取定向培养等方式,让中医药院校毕业生在基层“下得去,留得住”。

3.提升中医药院校地位,着力加强条件建设。强化提升中医药院校在国家和省域层面地位,积极推进省部局共建安徽中医药大学工作,支持省中医院争创国家中医医学中心。扎实做好中医药重点学科、重点专科、重点研究室等建设工作,支持创建一批国家中医药优势专科和特色专科。推进中医院校课程体系和教材建设改革,建立突出中医药特点的课程体系,提高中医药课程设置比例,强化中医药经典教育。加强中医药师资队伍和临床实践基地建设,发挥临床带教和实践教学的作用,提高学生中医药理论应用能力。

4.健全中医药教育保障和投入机制,推动中西医均衡发展。加强医教协同,强化投入保障,建立以政府为主导的中医药事业发展投入机制,增加中医药院校学生生均费用,建立中医药人才培养和引进队伍专项资金,为中医药人才队伍建设提供必不可少的经费保障。在“双一流”建设、教育资源分配上加大对中医药院校的投入。

 

【省政协主席张昌尔】

下面,请侯宇虹常委代表民盟安徽省委发言,毕良学常委准备。 

【省政协副秘书长,民盟安徽省委专职副主委侯宇虹】

我发言的题目是《健全中医药服务体系 满足群众多元化、多层次服务需求》。经过多年建设,我省已基本形成以公立中医医院为主体、基层中医药服务为重点、非公立中医医疗机构共同发展的中医医疗服务体系。但也存在一些问题。

一是中医医疗资源总量不足。中医医院机构数、床位数、人员数分别仅占全省医院总数的11.1%、11.9%和12.3%,万人口中医床位数6.47张,均低于全国平均水平,还不能满足人民群众对中医药服务的需求。

二是中医药医疗服务特色不突出。由于人才引进和培养体制机制不灵活,方式落后,中医药骨干人才总量不足,整体素质不高,高层次人才、学科带头人缺乏,领军人才青黄不接,中医药临床重点专科和优势学科建设受限,专业技术水平和中医药特色医疗服务优势不明显。同时,中医药科研平台支撑力度不够,研发实力不强,中医药成果转化率低,对中医药的扶持政策还不完善,造成中医药医疗服务特色不突出。

三是财政投入不足。中医药机构财政拨款比例在全国排名第29位,省级中医药专项经费为2100万元,在全国排名第22位。公立中医院每床位占用固定资产14.6万元,仅为全省公立医院68.5%,而全国平均数是19.09万元。财政投入不足,制约了中医药服务体系的健全和中医药医疗服务能力的提升。

为此,建议:

1.构建完善的中医药服务体系。坚持中西医并重,履行政府主体责任,把中医药服务体系建设“纳入规划、纳入预算、纳入考核”。科学配置中医药服务资源,加快优质医疗资源扩容和均衡布局,强化中医医疗中心和区域医疗中心建设,推动基层中医药服务能力提升工程,推进“中医药+”健康服务。进一步放宽中医药服务准入,鼓励社会力量、引入社会资本开办中医医疗机构,鼓励、扶持民办医院和诊所发展。

2.加强中医药各层次人才队伍建设。建立符合中医药特点的人员管理制度,不断提高中医药人员技术水平和能力,为中医药服务体系的构建提供人才保障。大力实施“名医工程”,加强顶尖级中医药人才培养选拔和中医药骨干人才队伍建设;努力推进“名校工程”,深化中医药高等教育改革,提升教育教学质量;开展面向全员的继续教育,提升中医药医疗服务网络各层次人才的专业素质,探索培养适应中医药新业态发展的复合型人才。

3.促进中医药健康服务产业多元化发展。着力发挥中医养生服务企业和机构优势,鼓励企业开发中医养生保健器械产品和以中医药为原料的保健食品、药膳产品以及经络按摩馆、太极运动馆等养生服务机构。针对人口老龄化问题,着力打破产业边界,推动中医药健康服务与养老服务体系深度融合。着力挖掘和整合以“北华佗、南新安”为典型代表的中医药自然资源和文化资源,推动中医药健康服务与旅游、休闲、文创等产业的有机融合。

4.加大财政投入和金融支持力度。建立稳定的中医药财政投入保障机制,落实《安徽省中医药条例》规定,将中医药事业发展经费纳入本级财政预算,落实政府对公立中医医院投入倾斜政策。研究制订促进中医药发展、发挥中医药特色和优势的公立中医医院财政补助考评办法,建立符合中医医院特点的财政分类补偿机制,重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。积极支持符合条件的中医药健康服务企业上市融资和发行债券。扶持发展中医药健康服务创业投资企业,规范发展股权投资企业。支持社会资本举办的中医医疗机构通过有偿方式取得的土地、投资形成的房产、设备等固定资产用于贷款抵押。

 

【省政协主席张昌尔】

下面,请毕良学常委发言,吴德玲同志准备。 

【省政协常委,省儿童医院呼吸科主任,九三学社安徽省委医疗卫生委员会副主任毕良学】

我发言的题目是《努力打造中西医协同救治平台》。新冠肺炎疫情发生后,中医药凭借历史上对付瘟疫的丰富经验,迅速拿出有效方案,参与到防控救治全过程,发挥了重要作用,这是中医药和西医药相互补充协调发展,具有中国特色卫生健康发展模式的生动实践。目前,中西医协同仍然不够,合作合力尚未形成。

一是中西医临床协同缺乏可操作的制度和长效机制。国家和省级层面均未建立中西医协同制度和长效机制,中医院的临床研究基地、重点专科和综合医院专科医院的临床研究基地、重点专科各自为政;综合医院中医科也未参与疑难疾病多学科会诊体系。

二是“以西律中”“西重中轻”现象未得到根本性扭转。遵照中医发展规律来管理中医的理念还需进一步强化,现行的中医院设置标准和建设标准西医化,没有完全遵循中医药发展规律,中医院中医特色不显、西医不强。

三是综合医院、传染病院等对中医的价值与作用认识不足。比如在疫情初期,推动中西医协同时,往往是中医主动者居多,主动寻求中西医结合的西医却甚为寥寥。即便省级中医诊疗专家组已经包片驻点,在个别定点医疗机构仍然存在中医药全程深度介入的阻力。临床合作交流存在较大障碍,西医抵触中医现象并不鲜见,重大疾病救治中中医药作用发挥有限。此外,综合医院、传染病院、专科医院等级评审时没有中医药专家参与,使中医药评审工作流于形式。

四是中医药科研力量需进一步加强。目前临床中药学、中医药的科研工作开展得不够多,临床救治、机理研究、方药筛选、体系建设等工作在综合性医院、传染病医院中几乎空白。医务人员在公共卫生、传染病防护等方面知识储备不足、中西医结合的救治能力还不够。

为此,建议:

1.探索建立中西医协同诊疗的有效机制和制度。建议省科技厅与省卫生健康委(省中医药管理局)设立专项中西医临床协同攻关项目和专项基金,鼓励三甲中医院与三甲综合医院专科医院强强联合,三甲综合医院力量较强的中医科与西医重点科室强强联合,通过整合资源、优势互补、协同攻关,总结推广中西医结合诊疗方案,探索中西医结合防治疾病的新思路、新方法和新模式。以提高重大疑难疾病临床疗效为目的,共同聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、传染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药等问题,同时建立中医药参与应急网络和应急救治工作协调机制。

2.改革完善管理体制机制。探索从省级层面修订中医医院设置和建设标准,遵循中医药发展规律,规范中医医院科室设置,健全评价和绩效考核制度,强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能。探索在三级中医院设立“经方门诊”和“经典病房”。

3.大力推广中西医结合医疗模式。将中医纳入多学科会诊体系,并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。将中医药专家充实到综合医院、传染病院、专科医院的等级评审专家组。建立紧密型、常态化中西医联合会诊制度,制定诊疗方案。制定符合实际情况的中西医结合诊疗方案,细化中医药参与的诊疗环节和具体方法。强化多学科综合救治,不断探索总结中西医结合在新冠肺炎等传染病临床救治中的有效方法,优化中西医结合治疗方案,同时注重在康复期发挥中医药的独特作用。

4.加大中医药科研力度。鼓励力量较强的民办中医诊疗机构参加到协作机制中来,加强中医药参与到公共卫生事件中的救治力量。做好中医药治疗的临床总结,为应对多种病症作出规律性探索。要对临床救治有效的方案、有效的方剂开展机理研究,并加快成药性研究和临床适应症的研究。抽调精干力量,成立中医药专题科研团队,围绕临床中药学、中医药积极开展立项研究。

 

【省政协主席张昌尔】

下面,请吴德玲同志发言,汤涌委员准备。 

【安徽中医药大学科技处处长吴德玲】

我发言的题目是《强化中医药科研创新平台建设 优化科技创新体系》。我省是中医药资源大省,拥有华东第一、全国第六的中药材资源,在肝豆状核变性等重大疑难疾病中西医诊治、霍山石斛等“十大皖药”和中药复方研究开发等方面处于国内外领先水平。但与沪苏浙地区相比,我省对中医药高校及科技创新的支持相对不足,仍然存在一些问题。

一是中医药科技创新平台建设不够完善。我省还没有中医药类的国家重点实验室、协同创新中心和工程技术研究中心等国家级科研平台,立项建设的14个安徽省实验室中尚无中医药类研究平台。省中医药科学院作为全省中医药科技创新的主平台,自2011年获批以来,由于没有财政投入,缺少独立科研用房和实验所需的大型科研设备,仅靠学校经费划拨保障基本运转,难以保障正常发展。

二是中医药科技评价体系不够科学。目前,中医药项目、成果、人才、机构等科技评价基本照搬或套用现代医学等其它学科的评价方法和指标体系,未能充分体现中医药自身发展规律和特点,成为制约中医药创新发展的瓶颈问题。

三是中医药基础研究相对比较薄弱。现阶段我国基础研究经费90%依靠政府提供,但总体上政府投入到中医药的研究经费明显不足,而用于中医药基础研究的就更少。另外,中医药基础研究人员在经济、福利待遇等方面与临床人员相差较大,报考基础研究专业的研究生人数不断减少,后续人才培养堪忧。

直播员: 4小时前

【安徽中医药大学科技处处长吴德玲】为此,建议:

 1.加大支持省中医药科学院建设。加大对省中医药科学院基础设施建设、科研仪器设备配备的支持力度,加强我省中医药创新主阵地建设;落实省中医药科学院编制人员的经费,每年划拨专项经费用于科学院的运行。以“健康安徽”迫切需求为出发点,强化临床转化和共性关键技术研究,打造“十大皖药”等为代表的安徽中医药特色品牌,成为华东地区乃至全国中医药领域的重大创新平台,为经济社会发展提供中医药服务支撑。

2.布局一批高水平中医药创新平台。建立多学科融合的中医药创新平台,布局一批中医药领域省级重点实验室、临床医学研究中心和工程(技术)研究中心。结合合肥综合性国家科学中心大健康研究院建设,建设新安医学与中医现代化研究所。支持安徽中医药大学申报新安医学国家重点实验室、安徽道地药材品质提升省部共建协同创新中心。支持中药研究与开发省重点实验室、中药复方省重点实验室等科研平台,整合资源申报安徽省实验室,以解决制约我省中医药发展的重大科学问题和关键技术瓶颈,形成科技创新强大合力。

3.优化中医药科技成果评价体系。建立符合中医药自身特点的科技成果评价标准,避免“以西律中”。在科学技术奖励中设立中医药专项,根据中医药自身特点,进行单独分组和评审。鼓励中医药科技评价相关专业机构建设,如学术团体、第三方评价机构等,并选取部分专业机构开展科技成果评价试点工作。

4.完善中医药科技创新人才和项目评价机制。在科技人才评价中单列中医药领域指标,避免套用现代医学或其他学科的评价体系来评价中医药人才。在科技项目申报立项过程中,如省重点研发计划、省自然科学基金等项目,单列中医药领域指标,建立中医药科技评价专家库,推崇小同行评价,完善中医药专业评价实施体系。

5.加大中医药基础研究投入。重视中医药基础研究,给予政策倾斜,增加基础研究经费投入。在省统筹科研资金中设立中医药科研项目和重大专项,设立中医药基础研究专项基金。省科技计划项目,应单列项目支持中医药领域的基础理论和临床研究,鼓励开展古代经典名方制剂开发、中成药二次开发以及中药复方创新研发。加大支持企业、医疗机构、高等学校、科研院所协同创新,完善中医药产学研一体化创新模式。

 

<span style="font-size:16px;font-family:'微软雅黑',&#3

>